Лечение тревожности в Москве

Тревожность относят к психическим расстройствам, сопровождающимся сильным страхом, беспокойством на фоне характерной физической симптоматики, проявляющейся в виде учащённого сердцебиения и шаткости.  Фактически это персональная психологическая особенность личности, выражающаяся в волнении по незначительным поводам. В нашей клинике проводится лечение тревожности в Москве с применением психотерапевтических методики и лекарственных препаратов. 

Виды тревожного расстройства 

Полноценная терапия позволяет  пациентам избавиться от доставляющего им дискомфорт эмоционального состояния и сопровождающего его физических реакций, проявляющихся при возникновении установленной внешней угрозы. Есть несколько категорий тревожных расстройств, к числу которых относят:

• панические;
• фобические;
• генерализированное;
• социальное;
• посттравматическое.

К нам поступают пациенты с селективным мутизмом, ситуативной тревогой и обсессивно-компульсивным расстройством. Это состояние развивается под влиянием экологических, генетических факторов. Спровоцировать тревожность может жестокое обращение в детском возрасте, низкий уровень жизни, психические заболевания. Зачастую тревожность возникает как сопутствующий элемент других расстройств психики, что особенно характерно для депрессивных состояний, личностных расстройств и ситуаций, когда человек злоупотребляет психологически-активными веществами. 

Симптомы тревожности 

Обратиться за консультацией психиатра нужно при появлении первых симптомов тревожного расстройства. Обратите внимание на следующие характерные признаки, указывающие на его развитие:

• беспокойство, паническое состояние;
• бессонница ночью и сонливость в ночные часы;
• появление сухости в ротовой полости;
• невозможность сохранять спокойствие на фоне необоснованной моторной активности.

Потребуется лечение тревожности, если на этом фоне возникает одышка, тошнота, учащается сердцебиение, начинают сильно потеть ноги, руки и кружится голова.

Последствия тревожного состояния 

Отсутствие своевременной терапии приводит к возникновению последствий, ухудшающих качество жизни человека. Появляются осложнения социально-психологического характера, при которых снижается самооценка, ухудшаются когнитивные функции и происходит изоляция от общества. Человек плохо спит, его организм сильно истощается, и он чувствует безнадёжность. Отсутствие энергетических резервов мешает человеку справляться с эмоциональными проблемами. Это приводит к развитию хронической тревожности и утратой возможности справляться с повседневными обязанностями. Человек остаётся без работы, у него возникают финансовые трудности и разрываются отношения с другими людьми, в том числе, личного характера. На этом фоне развивается депрессивное состояние и возрастает риск суицидального поведения. 

Это приводит к развитию химических зависимостей, так как накапливается большое количество неразрешённых личных конфликтов. 

Тревожность приводит к развитию физических осложнений, проявляющихся в функциональных нарушениях внутренних органов.  Человек мучается от запоров, изжоги, поноса, у него резко меняется масса тела и он утрачивает интерес к интимной жизни. Возникают головные боли, причём хронического характера. 

Если не провести лечение тревожности, то это состояние приведёт к уменьшению активности иммунитета и в организме снизится концентрация белых клеток крови.  Пребывание в стрессе способствует развитию аллергических реакций и провоцирует аутоиммунные заболевания, дополнительно порождающие беспокойство.  Гормоны стресса провоцируют окислительные процессы в клетках, из-за чего возрастает концентрация свободных радикалов, приводящих к их повреждению. Нарушается целостность теломеров, входящих в последовательность ДНК, что приводит к деградации хромосом,  из-за чего происходит их слияние. Это становится причиной быстрого старения, развития злокачественных образований и заболеваний сердечно-сосудистой системы. 

Тревога несёт серьёзные последствия для физического здоровья и при появлении первых симптомов нужно обратиться к психиатру.

Лечение тревоги 

Терапия тревожного расстройства носит комплексный характер и осуществляется с применением лекарственных препаратов, психотерапевтических методик и изменения образа жизни.  Лечение врач подбирает индивидуально в зависимости от особенностей протекания заболевания, причин его возникновения и сопутствующих осложнений. Упор делается на изменение образа жизни  и приобщение человека к физической культуре, что позволяет восстановить нормальный сон. Рекомендуется сократить употребление продуктов и напитков, содержащих кофеин и отказаться от курения, что даёт больший эффект по сравнению с применением медикаментозных препаратов. 

Набольший эффект демонстрирует  когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), позитивно воздействующая на личность и устраняющая первопричину, приведшую к возникновению тревожного расстройства. Наряд  с ней применяется семейная психотерапия, в рамках которой к работе привлекают ближайших родственников, которые посещают сеансы по отдельности и в полном составе. 

Медикаментозная терапия

Проводят лечение тревожности в Москве лекарственными препаратами, прописывая пациентам антидепрессанты.  Преимущественно назначают селективные ингибиторы, обеспечивающие обратный захват серотонина и норадреналина. Параллельно люди с тревожностью принимают бензодиазепины, обладающие снотворным эффектом и обеспечивающие успокоение нервной системы.

Одной из стратегий при лечении тревожного состояния является монотерапия антидепрессантами. Пациентам назначают минимальную дозировку выбранного препарата, которая постепенно увеличивается вплоть до терапевтической. Чтобы добиться клинически выраженного эффекта, необходимо принимать препараты из группы СИОЗС не меньше 2-х недель. Ремиссия наступает при употреблении лекарств на протяжении полугода.

Считается, что имеет место терапевтический ответ, если балл по шкале тревожности снижается на 50%.

В период проведения медикаментозной терапии регулярно осуществляется контроль над проводимым лечением с целью его корректировки. Это делается спустя одну, две и четыре недели, а в дальнейшем ежемесячно. Если по итогам приёма СИОЗС люди не достигают ремиссии, то им назначают трициклические антидепрессанты, которые нужно принимать не менее полугода.

При неэффективности такого лечения прибегают к резервной терапевтической стратегии:

• максимально возможное повышение дозировки антидепрессантов;
• замена препарата;
• комбинирование атипичных антипсихотиков с антидепрессантами и бензодиазепинами.

Совмещение бензодиазепинов и антидепрессантов возможно на протяжении трёх недель, если их не прописывали пациенту на первом этапе лечения.  Препараты этой группы назначают при обострениях, характеризующихся неожиданным появлением симптомов тревожности. Наши врачи-психиатры следят за тем, чтобы при употреблении бензодиазепинов у пациента не развивалась отрицательная условно-рефлекторная реакция. Поэтому препараты этой группы при лечении тревожности прописывают не больше чем на месяц, поскольку при их длительность приёме развивается аддиктивное поведение.

Техники регулирования уровня тревожности

Наряду с медикаментами и сеансами психотерапии пациентов обучают специальным техникам самоконтроля:

• «Скарлетт» — пациент  в течение суток отводит для всевозможных переживаний определённое время, например, один час, когда он может позволить себе волноваться;
• проговаривание – человек рассказывает о том, что его волнует другим людям, которые его активно слушают, не успокаивая и не давая никаких советов. Разрешается записывать свою речь на диктофон, детально высказывая все нюансы, которые вызывают состояние тревоги;
• аэробные нагрузки и телесно-ориентированные тренировки, такие как йога, пилатес, что позволяет добиться релаксации и обеспечивает стабилизирующий эффект. Аэробные нагрузки должны присутствовать до обеда, так как в вечерние часы они возбуждают нервную систему и не дают нормально заснуть.

Людям с тревожностью помогают освоить технику осознания, которая позволяет им пребывать здесь и сейчас, не фокусируясь на прошлом или будущем, что способствует устранению оснований для тревоги. Человек отказывается от оценочных суждений и учится правильно оценивать собственное эмоциональное состояние. Для освоения техники осознания пациент учится